Clinical and socio-demographic factors associated with dental extractions in a clinical sample

Abstract The objective of the present study was to identify the reasons for dental extractions in patients seeking dental care in a university dental clinic in Mexico. This is a cross-sectional study that assessed 284 consecutive patients at the School of Dentistry, Autonomous University of the State of Mexico between August 2017 and November 2018. In total, 505 extractions were performed. The dependent variable was the reason for extraction: 0) dental caries and ensuing sequels (reference category); 1) periodontal disease and ensuing sequels; and 2) other reasons. Sociodemographic, socioeconomic, and clinical variables were included as independent variables. The analysis was done with multinomial logistic regression (Stata 14.0). Out of all extractions, 63.6% (n=321) were due to dental caries and ensuing sequels; 22.0% (n=111) were due to periodontal disease and ensuing sequels; 5.3% (n=27) endodontic failure; 5.1% (n=26) prosthetic indications; 1.6% (n=8) orthodontic indications; and the rest (2.4%) were due to other reasons. In the multivariate model extractions due to periodontal disease vs dental caries were associated with occasionally smoking tobacco (Odds Ratio, OR=3.90) or daily tobacco use (OR=3.19); the tooth to be extracted having been previously restored (OR=2.35); extracted anterior as opposed to posterior teeth (OR =2.63); and patients with multiple extractions (OR=2.68). In the case of extractions due to "other reasons", no variable was significant. Dental caries and periodontal disease were the main reasons for dental extraction in this sample. Several variables, mostly clinical, were associated with extractions for periodontal reasons.

Resumo O objetivo do presente estudo foi identificar os motivos das extrações dentárias em pacientes que procuram atendimento odontológico em uma clínica odontológica universitária no México. Este é um estudo transversal que avaliou 284 pacientes consecutivos na Faculdade de Odontologia da Universidad Autónoma del Estado de México entre agosto de 2017 e novembro de 2018. No total, foram realizadas 505 extrações. A variável dependente foi o motivo da extração: 0) cárie dentária e sequelas subsequentes (categoria de referência); 1) doença periodontal e sequelas subsequentes; e 2) outros motivos. Variáveis sociodemográficas, socioeconômicas e clínicas foram incluídas como variáveis independentes. A análise foi feita com regressão logística multinomial (Stata 14.0). De todas as extrações, 63,6% (n=321) foram devidas a cárie dentária e sequelas subsequentes; 22,0% (n=111) foram devidas a doença periodontal e sequelas subsequentes; 5,3% (n=27) a insucesso endodôntico; 5,1% (n=26) a indicações protéticas; 1,6% (n=8) a indicações ortodônticas; e o restante (2,4%) foi devido a outros motivos. No modelo multivariado, as extrações por doença periodontal vs. cárie dentária foram associadas ao tabagismo ocasional (Odds Ratio, OR=3,90) ou ao uso diário de tabaco (OR=3,19); ao fato de o dente a ser extraído ter sido restaurado anteriormente (OR=2,35); à extração de dentes anteriores em vez de posteriores (OR=2,63); e a pacientes com extrações múltiplas (OR=2,68). No caso de extrações devido a "outros motivos", nenhuma variável foi significativa. A cárie dentária e a doença periodontal foram os principais motivos de extração dentária nessa amostra. Diversas variáveis, principalmente clínicas, foram associadas às extrações por motivos periodontais.

Disostosis cleidocraneal a tres años de tratamiento ortopédico / Cleidocraneal dysostosis at three years of orthopedic treatment

Introducción: La disostosis cleidocraneal es un trastorno genético raro con patrón hereditario. Sus rasgos patognomónicos son la aplasia clavicular, fontanelas y suturas abiertas, múltiples anomalías dentales. Su origen se relaciona con alteraciones en el gen RUNX2, importante para la síntesis de CBFA1, que a su vez funciona como un conformador óseo y un diferenciador de osteoblastos. Caso clínico: Paciente de 11 años con características clínicas de CCD, se corroboran los antecedentes genéticos hereditarios y alteraciones dentales relacionados con disostosis cleidocraneal. Resultado: A tres años de tratamiento se observa mejor definición facial, la erupción de piezas permanentes retenidas y mejor función masticatoria. Conclusión: Mejorar la calidad de vida del paciente con tratamientos interceptivos y el conocimiento de las alteraciones causadas por el síndrome, así como el trabajo interdisciplinario (AU)

Introduction: Cleidocranial dysostosis is a rare genetic disorder with a hereditary pattern. Its pathognomonic features are clavicular aplasia, fontanelles and open sutures, multiple dental anomalies. Its origin is related to alterations in the RUNX2 gene, important for the synthesis of CBFA1, which in turn functions as a bone conformer and an osteoblast differentiator. Clinical case: Patient with eleven years old with clinical characteristics of CCD, hereditary genetic background, and dental alterations related to cleidocranial dysostosis are corroborated. Result: After three years of treatment, the facial definition is better, the eruption of permanent pieces retained and better chewing function. Conclusion: Improve the quality of life of the patient with interceptive treatments and the knowledge of the alterations caused by the syndrome, as well as the interdisciplinary work (AU)

Edentulismo en adultos de Pachuca, México: aspectos sociodemográficos y socioeconómicos / Edentulism in Mexican adults: sociodemographic and socioeconomic aspects

Introducción La pérdida de dientes se ha convertido en un problema de salud pública bucal. Objetivo Determinar la prevalencia y distribución del edentulismo, así como las variables sociodemográficas y socioeconómicas asociadas en individuos de 35 años y más. Materiales y métodos Se realizó un estudio transversal en 656 sujetos seleccionados de forma aleatoria. En el estudio se incluyeron hombres y mujeres de 35 años y más, asistentes a las clínicas de atención dental de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo (UAEH), una universidad pública de México. Para la realización de este estudio los examinadores fueron capacitados en la cumplimentación de los cuestionarios y estandarizados en el criterio diagnóstico de la pérdida de dientes. La variable dependiente fue el edentulismo. Los datos fueron analizados en Stata 11. Resultados El promedio de edad fue de 49,06 ± 10,33. Los individuos fueron principalmente mujeres (63,3%). La prevalencia general de edentulismo fue de 15,7% (IC 95%: 12,9-18,5); entre las mujeres fue de 17,6% y en los hombres de 12,5% (p = 0,081). La prevalencia de edentulismo fue mayor entre los sujetos de más edad (p < 0,001). Se observó que a mayor escolaridad (p < 0,001), a mejor nivel socioeconómico (p < 0,001) y en quienes tuvieron automóvil en el hogar (p < 0,05), la prevalencia de edentulismo fue menor. Conclusiones La prevalencia de edentulismo en adultos mayores de 35 años que acuden a las clínicas de esta universidad fue del 15,7%. Se observó diferencia de la prevalencia de edentulismo por edad, pero no por sexo. Se observaron diferencias socioeconómicas, sugiriendo ciertas desigualdades en salud bucal.

Introduction Tooth loss has become a problem of oral health. Objective To determine the prevalence and distribution of edentulism, as well as the associated sociodemographic and socioeconomic variables in subjects aged 35 and older. Materials and methods A cross-sectional study was conducted on 656 randomly selected subjects. The study included men and women aged 35 years and older attending dental care clinics at a public university in Mexico. Examiners were trained in filling out questionnaires and receiving training in order to standardise the criteria of tooth loss. The dependent variable was the presence of edentulism. The data were analysed using Stata 11. Results The mean age of the population was 49.06 ± 10.33 years, and the majority (63.3%) were women. The overall prevalence of edentulism was 15.7% (95% CI: 12.9-18.5%); the prevalence among women was 17.6% and the prevalence among men was 12.5% (P = .081). The prevalence of edentulism was higher among older subjects (P < .001). The prevalence of edentulism was lower among individuals with higher levels of education (P < .001), those with higher socioeconomic status (P < .001), and those who had a car at home (P < 0.05) Conclusions The prevalence of edentulism in adults over 35 years of age attending dental care clinics at this public university was 15.7%. Differences were observed in the prevalence of edentulism by age, but not by gender. Socioeconomic differences were observed, suggesting certain oral health inequalities.

Gravedad de caries empleando un criterio del tamaño de la lesión y variables asociadas en una muestra de escolares mexicanos / Caries severity using a criterion according to size of lesion among Mexican schoolchildren

Objetivo: Determinar la gravedad de caries (tamaño de la lesión) y las variables asociadas en niños escolares mexicanos. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal en 1373 escolares de 6 a 12 años de edad inscritos en escuelas públicas de Campeche, México. Se distribuyeron cuestionarios para determinar una serie de variables sociodemográficas, socioeconómicas y conductuales. Se realizó un examen bucal a cada niño para establecer el tamaño de las lesiones de caries de acuerdo al índice llamado "criterio de magnitud de la lesión cariosa" y asignarlo de acuerdo al número de lesiones presentes a uno de 4 grupos de riesgo para desarrollar caries, en donde el primer grupo representa a los menos afectados. Se generó un modelo multivariado de regresión logística multinomial. Resultados: Los grupos de riesgo a caries quedaron distribuidos de la siguiente manera: 598 (43.6%) fueron del grupo 1; 261 (19.0%) se asignaron al grupo 2; 316 (23.0%) estuvieron en el grupo 3; y 198 (14.4%) en el grupo 4. Comparando con el grupo menos afectado por lesiones cariosas, las variables asociadas en los diferentes grupos de gravedad en el modelo multivariado fueron: grupo de riesgo 2: edad, sexo y defectos de desarrollo del esmalte; grupo de riesgo 3: atención dental en el último año, actitud de la madre hacia la salud bucal y defectos de desarrollo del esmalte; grupo de riesgo 4: edad, atención dental en el último año, actitud de la madre hacia la salud bucal y defectos de desarrollo del esmalte. Conclusión: La gravedad de caries está influenciada por variables demográficas, conductuales y clínicas.

Objective: To determine the severity of caries (lesion size) and associated variables in Mexican schoolchildren. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted in 1373 schoolchildren 6-12 years old enrolled in public schools in Campeche, Mexico. Questionnaires were distributed to determine demographic, socioeconomic and behavioral variables. Dental examination was performed to each child to establish the size of caries lesions according "Criterion of carious lesion magnitude" index and to allocate according to the number of lesions present to one of four risk groups for developing cavities wherein the first group represents the least affected. A multivariate multinomial logistic regression model was generated. Results: Caries risk groups were distributed as follows: 598 (43.6%) were in group 1; 261 (19.0%) were assigned to group 2; 316 (23.0%) were in group 3; and 198 (14.4%) in group 4. Comparing with the least affected group by carious lesions, associated variables for severity in the multivariate model were "Risk Group 2": age, sex and developmental enamel defects; "Risk Group 3": dental care in the past year, mother's attitude toward oral health and developmental enamel defects; "Risk Group 4": age, dental care in the past year, mother's attitude toward oral health and developmental enamel defects. Conclusion: Severity of decay is influenced by demographic, behavioral and clinical variables.

Impacto de la posición socioeconómica sobre los defectos de desarrollo del esmalte en dentición primaria / Impact of socioeconomic position on the developmental enamel defects on primary dentition

Introducción y ObjetivoLos defectos de desarrollo del esmalte (DDE) son alteraciones del esmalte dental que resulta de diversosdisturbios durante la amelogénesis.Determinar el impacto de la posición socioeconómica (PSE) sobre los DDE en la dentición primaria deniños escolares de 6 a 9 años de edad.Material y MétodosSe realizó un estudio transversal en 925 escolares de seis a nueve años de edad. El criterio utilizado paraDDE fue el propuesto por la Federación Dental Internacional, específicamente las opacidades marcadasy difusas e hipoplasias, excluyendo fluorosis dental y otras decoloraciones, a través de un examen clínicorealizado por tres examinadores previamente estandarizados (kappa> 0,80). Se utilizó un cuestionariodirigido a las madres/tutores de los niños se recogieron diversas variables sociodemográficas ysocioeconómicas. La PSE fue determinada con la ocupación y escolaridad de los padres. El análisisestadístico se realizó calculando razones de momios con regresión logística en STATA 9.0.ResultadosLa edad promedio fue 7,56±1,13 años y 50,3% fueron varones. El promedio de DDE fue 0,17±0,75, y laprevalencia de 9,9%. En el análisis multivariado de regresión logística, se observó que los momios depresentar DDE en los dientes primarios aumentaron (p<0,05) en los niños de 8-9 años, en los que visitanal dentista con mayor frecuencia y los de peor PSE.ConclusionesEste estudio permitió identificar que la PSE tiene un impacto en la presencia de DDE en la denticiónprimaria. Es necesario realizar más estudios que confirmen esta asociación y clarifiquen la relación,preferentemente de tipo longitudinal.

Introduction and objectiveDevelopmental enamel defects (DED) can be defined as any alteration of tooth enamel resulting fromvarious disturbances during amelogenesis. The objective of this report was to determine the impact ofsocioeconomic position (SEP) on the DEDin primary teeth of 6 to 9 year old school children.Material and MethodsA cross-sectional study in 925 school children from six to nine years old was carried out. The diagnosticcriteria used for DED was proposed by the FDI, specifically marked and diffuse opacities and hypoplasia,excluding dental fluorosis and other discolorations, through a clinical examination conducted by threetrained and calibrated examiners (kappa> 0,80). Sociodemographic and socioeconomic variables werecollected through a questionnaire directed to mothers / guardians of children. Socioeconomic position(SEP) was determined with the parental occupation and schooling. Statistical analysis was performed bycalculating odds ratios with logistic regression in STATA 9.0.ResultsThe mean age was 7,56±1,13 years and 50,3% were male. Average DED was 0,17 ± 0,75, and theprevalence of 9,9%. Multivariate logistic regression analysis indicated that the odds presenting DED inprimary teeth increased (p <0,05) in children between 8-9 years old, visiting the dentist more often andthe worst SEP.ConclusionsThis study has shown that the PSE has an impact on the presence of DED in the primary dentition.Further studies, which are preferably longitudinal, are needed to confirm this association and clarify therelationship.

Desigualdades socioeconómicas en salud bucal: caries dental en niños de seis a 12 años de edad / Socioeconomic inequalities in oral healt: dental caries in 6 to 12 year-old children

Objective. To explore the association between caries indices in primary and permanent dentition and socioeconomic indicators at the individual and ecologic levels in 6-12 year old children. Materials and methods. A comparative analysis of two dataseis depicting oral health status in Campeche, México, with 2,939 children distributed equally by age and sex, was carried out. Oral health indices were contrasted at different cut-off points in primary and permanent dentitions (dmft, DMFT, dmft+DMFT and SiC indices) with independent variables such as place of residence (urban, marginal-urban) and mother's highest level of schooling (years of formal education) as socioeconomic variables (SES), as well as other sociodemographic variables using models of binary logistic regression in STATA 8.2®. Results. The mean age was 8.85 ± 1.83 years and 56.6% were girls. Nine models were generated in which changes in socioeconomic variables were linked to changes in oral health features in this community (both in terms of prevalence and severity), except for DMFT > 0 at 12 years of age. Conclusions. In general, children of lower SES had greater caries experience and higher caries severity, in both primary and permanent dentitions. The relationships between oral health disparities and independent variables were confirmed in children living in geographically contiguous areas.

Objetivos. Explorar la existencia de desigualdades en la salud bucal a través de indicadores socioeconómicos, a nivel individual y ecológico, en una población de niños de seis a 12 años de edad. Material y métodos. Se realizó un análisis comparativo de dos estudios transversales de salud bucal en Campeche, México. Se incluyeron 2,939 niños distribuidos de igual manera por edad y sexo. Los resultados de dichos estudios fueron combinados y usados para explorar desigualdades socioeconómicas en salud bucal. La salud bucal fue medida a través de diferentes puntos de corte en índices de caries (ceod, CPOD, ceod + CPOD y SiC). Las variables independientes incluidas en el estudio fueron el área de residencia (urbana, conurbana) y la escolaridad de la madre (años de estudio), así como otras variables sociodemográficas que sirvieron para ajustar los modelos. Se generaron modelos de regresión logística binaria en STATA 8.2®. Resultados. Los nueve modelos generados revelaron que los cambios en las variables socioeconómicas se relacionaron con las manifestaciones de salud bucal en esta comunidad, tanto en términos de prevalencia como de severidad. La única excepción fue al comparar el indicador de caries CPOD > 0 a los 12 años de edad. Conclusiones. En general, los niños de menor posición socioeconómica tuvieron mayor experiencia y severidad de caries dental en la dentición temporal y permanente. Las discrepancias encontradas de los indicadores de caries a través de las variables independientes de interés ponen en evidencia las desigualdades sociales en salud bucal entre grupos viviendo en localidades contiguas.

Fracturas maxilofaciales y factores asociados en derechohabientes del IMSS Campeche, México: Análisis retrospectivo 1994-1999 / Maxilofacial Fractures and Associated Factors in Campeche Mexico, Instituto Mexicano del Seguro Social Medical Insurance Policyholders: Retropsective Analysis 1994-1999

Objetivo: determinar la prevalencia y distribución de fracturas maxilofaciales (FMs) en derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Campeche. Material y métodos: estudio transversal con datos de pacientes atendidos en el departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial (enero-1994 a diciembre-1999) del IMSS Campeche. Se utilizaron registros diarios, libretas de programación quirúrgica y expedientes de 1611 pacientes para determinar la presencia de FMs la edad, el sexo y la calidad del asegurado. FI análisis se realizó en STATA 7 utilizando X². Se calcularon razones de momios (RM) con intervalos de confianza al 95% (1C95%). Resultados: la prevalencia de FMs fue de 9.4%. la media de edad fue de 31.04 ± 15.49 años. El mayor porcentaje de FMs fueron las Dentó alveolares (26.3%), seguida de las del ángulo mandibular (20.4%) y de las del cuerpo mandibular (13.2%). El sexo masculino estuvo fuertemente asociado a la presencia de FMs (RM=6.1; 1C95% 4.08,9.12). los grupos de edad con mayor asociación a FMs fueron los de 41-50 (RM=3.30 1C95% 1.57, 6.96) y el de 31-40 (RM=2.871C95%1.53, 5.55). los trabajadores presentaron una asociación superior (RM=6.25 1C95% 3.21,13.56) a los otros grupos de asegurados. Conclusiones: las características epidemiológicas de FMs fueron similares a las reportadas en la literatura especializada. Se observó principalmente en hombres y en los grupos de edad intermedia. los patrones de fracturas en los pacientes estudiados fueron diferentes según el grupo de edad al que pertenecían.

Objective: To determine prevalence, distribution, and associated factors of maxillofacial fractures (MFs) among third-party insurance plan patients. Method: A cross-sectional and descriptive study with data of patients from Oral and Maxilofacial Surgery Department (January 1994 to December-1999) at the Instituto Mexicano del Seguro Social in Campeche, Mexico, was carried out. Daily registries, surgical programming lists' and charts off 611 patients were used to determine presence of MFs, age, sex, and status of the insured. Analysis was made in STATA 7 using X². Odds ratio (OR) with confidence intervals to 95% were calculated (1C9 5%). Results: The prevalence of MFs was 9.4%. The age average was 31.04 +15.49 years old. The major percentage of MFs were dentoalveolar fractures (26.3%), followed by mandibular angle (20.4%) and mandibular body (13.2%). Being a male was strongly associated with presence of MFs (OR=6. 1; 1C95% 4.08, 9.12). The groups of age with greater association to MFs were those of 41-50 (RM-3.30 1C 95% 1.57, 6.96) and those of 31-40 (RM=2.87 1C95% 1.53,5.55). The workers-category displayed a superior association (RM=6.251C 95% 3.21, 13.56) to the other groups of the insured category. Conclusions: The epidemiologic characteristics of MFs were similar to those reported in the specialized literature. Appearing mainly in men and intermediate age groups ages. The patterns of fractures in the studied patients were different according to the age group to which they belonged.

Fracturas mandibulares: estudio en una unidad de cirugía oral y maxilofacial del IMSS / Mandibular fractures: a study at an Oral and Maxillofacial Unit from the IMSS

Objetivo: describir la frecuencia y distribución de fracturas mandibular (Fmd) en una unidad de cirugía oral y maxilofacial del IMSS Campeche. Material y métodos: se realizó un estudio transversal en pacientes remitidos entre enero 94 y diciembre 99. Los datos fueron obtenidos de registros diarios. Las variables fueron: presencia de Fmd, edad, sexo, tipo de aseguramiento, año y tipo de bloqueo anestésico utilizado. El análisis estadístico se llevó a cabo en STATA 7 utilizando pruebas no paramétricas. Resultados: seencontraron 88 Fmd, con una myor frecuencia entre hombres que en mujeres (61.7 por ciento vs 43.7 por ciento)(p=0.068). Más del 75 por ciento de los casos se presentaron en pacientes <- 40 años. El grupo de edad con mayor porcentaje (73.7 por ciento) de Fmd fueron los de 31-40 años (p=0.000). Los que presentaron la mayor frecuencia de Fmd fueron la categoría de "trabajadores" (67 por ciento)(p=0.000). Las fracturas más comunes fueron las de ángulo (35.2 por ciento) y las de cuerpo mandibular (22.7 por ciento). Conclusiones: las características encontradas en esta muestra autoseleccionada fueron similares a las reportadas en la literatura especializada internacional, presentándose principalmente en hombres y en edades intermedias. Los patrones de fractura fueron diferentes según el grupo de edad al que pertenecían

Malos hábitos orales en infantes de guarderías del IMSS / Poor oral habits in infants at day care center of the IMSS

Introducción: los malos hábitos orales de succión no nutritiva y morder objetos o tejidos se mencionan en la literatura como importantes causas de maloclusión. Objetivo: determinar la prevalencia, distribución y condiciones asociadas con malos hábitos orales. Material y métodos: estudio transversal realizado en guarderías del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Campeche. A través de un muestreo no probabilístico fueron incluidos 189 niños, de 3 a 48 meses de edad. Los datos personales y sociodemográficos se obtuvieron de un cuestionario dirigido a las madres; fueron capturados en un programa computarizado y analizados con c2. Resultados: 44.4 por ciento (n = 84) de los sujetos perteneció al género masculino; el promedio de edad fue 28.4 ñ 11.7 meses; 47.6 por ciento (n = 90) presentó algún mal hábito oral, de éste 8.3 por ciento tuvó dos al mismo tiempo. En el análisis de c2 se encontraron variables asociadas con los malos hábitos orales: el género masculino (p = 0.003), salud general regular (p = 0.033), uso de chupón (p = 0.45), la edad de la madre menor a 30 años (p = 0.012).Conclusiones: prácticamente 50 por ciento de los sujetos estudiados manifestó algún mal hábito oral.